来源：读创
2023-04-21 03:56:01
读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 王琴 王苏琦
(资料图片仅供参考)
23岁的小耿（化名）年纪轻轻就得上了糖尿病，最近因为放纵饮食，他的血压、血脂爆表、转氨酶异常，甚至发展到了药物难以控制的程度。深圳大学总医院肾脏病科为小耿做了“双重滤过血浆置换”，洗出了一大袋橙黄色的“油”后，小耿的血脂终于“断崖式”下降。
爱美食不爱运动，血糖血压血脂全部“爆表”
小耿已经有5年的糖尿病史，血糖、血压、血脂“三高”，体重220斤，他平时很少运动。去年，在医生的帮助下，他通过药物+饮食控制一度成功减肥，但没想到，停药半年后，不良生活习惯卷土重来，他不仅每餐都吃重油重盐的“大荤”，每天奶茶可乐、夜宵不断。
今年3月底体检，小耿的血压高压达到190mmHg，他和家人都吓到了，爸爸特意从外地赶到深圳，督促他住院好好“治一下”。
住进深圳大学总医院内分泌科，小耿原本是想查清楚继发性高血压的问题，可做了相关检查后，医生发现他的甘油三酯高达45mmol/l，超出了正常值几十倍！该院内分泌科郭婧医生说，“太高了，几年来我见过最高的血脂”。小耿被确诊为“高脂血症”，血糖、血压、肝功能、尿酸等多个指标超高，身体处处亮“红灯”，有很高的急性胰腺炎、急性心脑血管事件风险。
深大总医院内分泌科邀请肾脏病科会诊，该院肾脏病科王琴副主任医师和徐佳副主任医师仔细研究了小耿的情况，推荐了一种降脂“神器”：DFPP(全称：Double Filtration Plasmapheresis)，中文名“双重滤过血浆置换”。
听到“透析”，小耿和爸爸都吓了一跳，他们说：“年纪轻轻就要做‘透析’？血液净化不是尿毒症患者才要做的治疗吗？王琴医生耐心解释，“双重滤过血浆置换”是通过对分离后的致病血浆进行二级分离，然后将去除致病因子的血浆与血液输回体内、达到治疗目的的一种治疗方法，已经在多个临床科室越来越广泛开始应用。
虽然有些忐忑，但如果不采取行动，“重症胰腺炎、心肌梗死、脑梗死”这些令人闻风丧胆的病可能就跟着来了，小耿和爸爸很快同意了治疗方案。
经过一次DFPP治疗后，小耿的血脂迅速降到7.63mmol/l，效果立竿见影。小耿继续在该院内分泌科综合治疗，用胰岛素泵强化降糖降压。几天后，他的血压、血糖均控制下来，顺利出院。医生叮嘱他，以后一定要注意健康生活方式，规律监测血糖血压，低糖低脂饮食，加强运动，多晒太阳，不要太宅了。
血管年龄决定寿命控制，血脂不容小视
高脂血症常被称为高血脂，通常指血浆中甘油三酯和（或）胆固醇升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。
高脂血症所致的病理损伤最为严重的是动脉粥样硬化性心血管病。我国心脑血管患病及死亡率仍处于快速上升阶段，且趋于年轻化。
毫不夸张的说，“人与血管同寿”。血管年龄决定了一个人的寿命，若想健康长寿，需要严格控制血脂的水平。平时注意饮食清淡，增强体育锻炼是最有效的预防方法之一。以医疗手段来控制预防此类疾病，双重滤过血浆置换（DFPP）可以有效的选择性清除体内的致病因子，降低血脂、胆固醇以及多种亚健康状态。
近年来，DFPP已被广泛用于治疗药物难以控制的顽固性高脂血症、家族遗传性高胆固醇血症/高甘油三酯血症、重症肝炎、肝衰竭、急进性肾炎、重症胰腺炎、甲亢危象、血液系统疾病（免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性疾病）、格林巴利综合征、重症肌无力、脓毒症、MODS、中毒以及风湿免疫性疾病等。目前，深圳大学总医院肾脏病科已完成数十例DFPP治疗。
审读：孙世建
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